- As hospitalizações por insuficiência renal aguda nos EUA dobraram desde 2000, ultrapassando 160.000 anualmente, motivadas em parte pelo envelhecimento da população, doenças crônicas e uso excessivo de medicamentos.
- AINEs de venda livre e com receita (por exemplo, ibuprofeno, naproxeno) causam danos renais significativos, com até 5% dos usuários hospitalizados devido a lesão renal. O uso prolongado ou excessivo reduz o fluxo sanguíneo renal, mas a interrupção pode levar à recuperação, incluindo o dobro da função renal após seis meses em casos graves.
- Antibióticos (por exemplo, ciprofloxacino), inibidores da bomba de prótons (IBPs), inibidores da ECA (se usados indevidamente), estatinas, antivirais, antipsicóticos, quimioterapia e contrastes apresentam riscos adicionais. Supervisão adequada e alternativas são essenciais para evitar overdose ou uso inadequado.
- Mudanças na dieta (dietas de estilo mediterrâneo), suplementos como coenzima Q10 (CoQ10), vitaminas B6 e E e práticas de redução do estresse ajudam a mitigar os danos renais. Os pacientes devem consultar um médico antes de alterar medicamentos ou usar suplementos.
- Especialistas pedem rotulagem mais rigorosa de medicamentos, educação do paciente sobre os riscos dos medicamentos e responsabilidade compartilhada entre profissionais de saúde e pacientes para priorizar a saúde renal. Apesar dos alertas da FDA sobre AINEs, mais transparência e vigilância são necessárias para conter a crise.
A taxa de insuficiência renal aguda nos EUA aumentou drasticamente nas últimas duas décadas, com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) relatando que as taxas de hospitalização pela doença dobraram desde 2000.
Até 20% desses casos estão diretamente relacionados a medicamentos de venda livre e com receita, incluindo analgésicos de uso diário, antibióticos, medicamentos para pressão arterial e outros tratamentos. Especialistas médicos alertam que o uso indevido ou prolongado desses medicamentos está colocando milhões de pessoas em risco, mesmo entre indivíduos saudáveis.
Em 2000, os diagnósticos de insuficiência renal aguda eram menos prevalentes, mas os dados mais recentes do CDC mostram que as hospitalizações agora ultrapassam 160.000 por ano. A Dra. Linda Liu, nefrologista da Johns Hopkins Medicine, observa que a tendência é impulsionada por fatores como o envelhecimento da população, a prevalência de doenças crônicas e o aumento da dependência de medicamentos associados a danos renais.
“A dependência da medicina moderna em medicamentos potentes salvou vidas e criou consequências indesejadas”, disse Liu. “Agora estamos vendo essas consequências se manifestarem.”
Perigos ocultos dos medicamentos comuns
Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno (Advil) e naproxeno (Aleve), estão entre os mais perigosos. Uma revisão da revista Nephrology constatou que esses medicamentos são responsáveis por danos renais significativos, com até 5% dos usuários necessitando de hospitalização. A National Kidney Foundation (NKF) alerta que os AINEs, quando usados em excesso – especialmente durante doenças ou desidratação – reduzem o fluxo sanguíneo para os rins.
“As pessoas costumam tomar AINEs diariamente para dores crônicas, mas isso interrompe silenciosamente a função renal”, disse a Dra. Sarah Chen, diretora da NKF.
Antibióticos como ciprofloxacino (Cipro) e sulfonamidas apresentam riscos adicionais. O uso excessivo tem aumentado a resistência aos antibióticos, mas esses medicamentos também prejudicam diretamente as células renais. Além disso, inibidores da bomba de prótons (IBPs), como o omeprazol (Prilosec), usado para azia, e inibidores da ECA para controle da pressão arterial, que normalmente protegem os rins, podem piorar os resultados se usados incorretamente.
Mesmo tratamentos aparentemente benignos podem ter efeitos colaterais. As estatinas reduzem o colesterol, mas estão associadas à rabdomiólise – uma degradação muscular que inunda o sangue com toxinas. Antivirais como o aciclovir (Zovirax) e antipsicóticos como o lítio (para transtorno bipolar) também ameaçam a saúde renal, enquanto quimioterápicos como cisplatina e interferon sobrecarregam ainda mais os tecidos vulneráveis.
“Os pacientes muitas vezes não percebem que os comprimidos diários apresentam riscos renais“, disse a Dra. Linda Fugate, farmacologista e autora de uma lista frequentemente citada dos principais medicamentos que causam danos renais. Por exemplo, ela listou 10 medicamentos de alto risco, de antibióticos a medicamentos para artrite, enfatizando que os pacientes devem revisar atentamente as informações da prescrição.
Vitaminas, gorduras e dietas para o resgate
Profissionais de saúde destacam os suplementos alimentares como essenciais para a saúde renal. Um estudo pioneiro em pacientes com doença renal terminal mostrou que 81% apresentaram melhora ou reversão da função renal com 180 mg diários de coenzima Q10 (CoQ10), um nutriente encontrado em peixes gordurosos e carne vermelha. Chen elogiou os resultados, afirmando: “A CoQ10 ajuda os rins a filtrar resíduos e reduzir danos.”
As vitaminas B6 e E também auxiliam no reparo. A vitamina B6 neutraliza moléculas tóxicas formadas durante o metabolismo da gordura, enquanto a vitamina E reduz a inflamação prejudicial aos rins. O ácido alfa-lipoico (ALA), presente no espinafre e na couve-de-bruxelas, protege contra a toxicidade dos AINEs e reduz os riscos cardíacos em pacientes renais.
A dieta desempenha um papel fundamental. Uma dieta mediterrânea – rica em peixe, vegetais e gorduras saudáveis – foi associada à redução do risco de doença renal em um estudo da Universidade de Columbia. Eliminar açúcares processados, frituras e excesso de sal, incorporando ervas como alecrim ou alho, auxilia na função renal. Práticas de redução do estresse, como a meditação, reduzem ainda mais a pressão sobre o corpo.
Os pacientes também são incentivados a consultar médicos antes de alterar medicamentos ou iniciar o uso de suplementos. A NKF enfatiza que os AINEs devem ser evitados sem orientação médica e recomenda hidratação durante a doença.
Além disso, os defensores da saúde exigem melhores rótulos de segurança dos medicamentos e educação dos pacientes. “Prevenir danos renais exige transparência”, disse Chen. “Os pacientes precisam conhecer os riscos antecipadamente.”
A Food and Drug Administration (FDA) também tomou medidas, expandindo os avisos nos rótulos dos AINEs, mas especialistas argumentam que mais é necessário.
A crise da insuficiência renal expõe a faca de dois gumes da medicina: tratamentos que salvam vidas muitas vezes têm custos ocultos. Ao priorizar medicamentos mais seguros, sabedoria alimentar e empoderamento do paciente, os especialistas esperam reverter essa tendência.
“Nossos rins não são invencíveis”, disse Liu. “Protegê-los exige vigilância e um pouco de conhecimento.”
Fonte: https://www.newstarget.com/2025-04-16-surge-in-kidney-failures-linked-to-common-medications.html
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