O QUE NÃO NOS CONTAM SOBRE DOENÇAS CARDÍACAS (2/3)

Lesões por estatinas

Meu principal problema com as estatinas não é o fato de desperdiçarmos bilhões a cada ano em uma terapia inútil (aproximadamente 25 bilhões por ano apenas nos Estados Unidos). Em vez disso, é o fato de que elas têm uma taxa muito alta de lesões. Por exemplo, os estudos existentes encontram entre 5-30% de taxa de lesões, e o Dr. Malhotra, tendo analisado todas as evidências existentes, estima que 20% dos usuários de estatinas são feridos por elas.

Da mesma forma, as estatinas são bem conhecidas por ter uma alta porcentagem de pacientes que descontinuam os medicamentos devido aos seus efeitos colaterais (por exemplo, um grande estudo descobriu que 44,7% dos adultos mais velhos descontinuam os medicamentos dentro de um ano após iniciá-los, enquanto outro grande estudo com adultos de todas as idades descobriu que 47% descontinuaram dentro de um ano).

As estatinas, por sua vez, estão associadas a um grande número de complicações bem caracterizadas (por exemplo, mecanicamente) e descritas em toda a literatura médica.

Um grupo de efeitos colaterais são aqueles percebidos pelo paciente (que frequentemente o fazem querer interromper o uso dos medicamentos). Estes incluem:

• Alta incidência de dores musculares
• Fadiga especialmente com esforço e exercício
• Inflamação muscular (cuja causa permanece “desconhecida”) 
• Dano muscular autoimune
• Problemas psiquiátricos e neurológicos, como depressão, confusão, agressão e perda de memória 
• Irritabilidade severa
• Problemas de sono
• Distúrbios e lesões musculoesqueléticas
• Perda auditiva súbita (sensorineural)
• Desconforto gastrointestinal

O outro grupo são aqueles que não são notados abertamente pelo paciente. Estes incluem:

• Diabetes tipo 2, particularmente em mulheres
• Câncer
• Disfunção e insuficiência hepática
• Cataratas
• Condições semelhantes à ELA e outros distúrbios motores centrais (por exemplo, doença de Parkinson e ataxia cerebelar)
• Síndrome semelhante ao lúpus
• Suscetibilidade ao herpes zoster (zona)
• Cistite intersticial
• Polimialgia reumática
• Lesão renal 
• Insuficiência renal

Tudo isso, por sua vez, destaca um dos principais problemas do nosso sistema médico: as estatinas têm uma alta taxa de efeitos colaterais e, como tantas pessoas as tomam, muitas pessoas com quem lidamos rotineiramente são afetadas por elas. No entanto, devido à persistência desses efeitos colaterais, nos acostumamos a eles e os vemos como “normais”. Por exemplo, o senador Ron Johnson, uma pessoa razoavelmente informada e inteligente (que, por ser senador, recebe atendimento médico de alta qualidade), sofreu uma perda auditiva repentina que foi investigada, mas ninguém conseguiu explicar.

Recentemente, ele compartilhou no Tucker Carlson que, após descobrir que a perda auditiva súbita (um dos efeitos colaterais listados acima) era um efeito colateral de estatinas, e que ele estava tomando uma no momento da perda auditiva, decidiu interrompê-la e, então, percebeu que sua tontura inexplicável havia desaparecido. Em suma, a experiência de Johnson sugere que muitas outras pessoas estão frequentemente apresentando efeitos colaterais não reconhecidos de medicamentos prescritos rotineiramente.

No meu caso, assim que conheci pacientes que tomavam estatina, notei rapidamente que eles relatavam dormência no corpo, fraqueza e dor muscular, ou comprometimento cognitivo, que começavam depois de começarem a tomar estatina e se resolviam quando paravam de usá-la. Notavelmente, também notamos que sempre que eles (ou nós) apontavam isso para o médico, este se tornava extremamente hostil e insistia que a estatina não poderia estar causando o sintoma (por exemplo, “porque em todos os seus anos de prática, eles nunca tiveram um paciente que tivesse sido prejudicado por uma estatina”) e que, mesmo que estivesse causando danos, o paciente precisava continuar tomando, pois, do contrário, teria um ataque cardíaco e morreria.

Nota: normalmente, é mais fácil reconhecer se algo está envenenando a população se você puder ver a linha de base antes e depois de sua introdução (por exemplo, desde o lançamento da vacina contra a COVID, os pacientes estão muito mais doentes do que antes). Infelizmente, como a linha de base histórica nunca é ensinada na medicina, os médicos que entram na prática sempre presumem que a doença que veem ao seu redor é “normal” e, muitas vezes, só no final de suas carreiras é que eles conseguem ver o quanto os pacientes se tornam mais doentes e difíceis de tratar ao longo do período. Assim, embora tenha havido um declínio maciço na saúde humana nos últimos 150 anos, como muitos corroboraram (que acredito ter começado com a introdução da vacina contra a varíola), esse declínio permanece em grande parte não reconhecido pelo sistema médico e, em vez disso, é simplesmente o “novo normal”.

Por sua vez, com o passar dos anos, vi desculpas cada vez mais elaboradas sendo criadas para proteger as estatinas de uma conscientização cada vez maior sobre seus perigos. Por exemplo, perdi a conta de quantos médicos eu conhecia que citavam este estudo de 2016 quando pacientes afirmavam ter sofrido lesões:

O efeito nocebo, o inverso do efeito placebo, é um fenômeno bem estabelecido e pouco reconhecido na medicina cardiovascular. Refere-se a eventos adversos, geralmente puramente subjetivos, que resultam de expectativas de dano de um medicamento, placebo, outra intervenção terapêutica ou uma situação não médica. Essas expectativas podem ser motivadas por muitos fatores, incluindo o termo de consentimento livre e esclarecido em um ensaio clínico, alertas sobre efeitos adversos comunicados por médicos ao prescrever um medicamento e informações na mídia sobre os perigos de certos tratamentos.

O efeito nocebo é a melhor explicação para a alta taxa de sintomas musculares e outros atribuídos às estatinas em estudos observacionais e na prática clínica, mas não em ensaios clínicos randomizados, nos quais os sintomas musculares e as taxas de descontinuação devido a qualquer evento adverso são geralmente semelhantes nos grupos estatina e placebo. Pacientes com intolerância a estatinas geralmente toleram estatinas em condições duplo-cegas, indicando que a intolerância tem pouca ou nenhuma base farmacológica. Técnicas conhecidas para minimizar o efeito nocebo podem ser aplicadas à prevenção e ao tratamento da intolerância a estatinas.

O que, quando traduzido para o inglês simples, significa que a única razão pela qual as pessoas acreditam que as estatinas as prejudicaram é porque foram enganadas a imaginar a lesão, então a melhor solução é dizer a elas que os sintomas estão em suas cabeças (uma tática testada e comprovada da indústria médica conhecida como “gaslighting médico“). O que achei notável sobre este estudo foi que os médicos que o citaram nunca consideraram que o efeito nocebo não pudesse se aplicar, pois seus pacientes não sabiam que coisas como dores musculares estavam associadas às estatinas até que as experimentaram (e então pesquisaram o que estava acontecendo) ou que a discrepância na taxa observada de eventos adversos também poderia ser explicada pelo fato de que os ensaios clínicos randomizados são sempre financiados pela indústria farmacêutica e, portanto, consistentemente encobrem as lesões que ocorrem lá.

Da mesma forma, o que finalmente me fez perceber o quão impressionante o marketing desses medicamentos tinha sido foi a briga recorrente que eu travava com parentes. Em cada caso, eu os retirava da estatina e apresentava um argumento forte, com dados, que justificava por que eles não deveriam tomar o medicamento. Algum tempo depois, eles iam ao médico e informavam que seu parente (eu), que era médico, havia retirado a estatina deles.

O médico deles (geralmente um cardiologista), por sua vez, dizia ao meu parente que eu era incrivelmente ignorante, insistia que conhecia os dados muito melhor do que eu, dizia que eu estava colocando a saúde do meu parente em risco e imediatamente reiniciava a estatina, ao que meu parente obedecia obedientemente. Em muitos casos, eu fornecia ao cardiologista literatura que sustentava meu argumento. Em cada caso, eles davam uma desculpa para não ler, ao mesmo tempo em que afirmavam que conheciam todos os dados e que eu, não sendo cardiologista, não tinha qualificação para opinar sobre o assunto. Isso me fez compreender ainda mais o quão desafiadora era a situação dos pacientes (sem acesso aos recursos que meus parentes tinham).

Se você pegar essa história e substituir “estatina” por vacinas contra a COVID-19, verá que é essencialmente o que todos vivenciaram nos últimos quatro anos com as vacinas. Suspeito que isso se deva ao fato de que, antes das vacinas contra a COVID-19, as estatinas eram uma das franquias médicas mais lucrativas e, portanto, um dos medicamentos mais agressivamente empurrados para os pacientes.

Observação: existem dois sistemas de notificação de eventos adversos para reações adversas a medicamentos: o MedWatch e o FAERS. Assim como o VAERS, eles sofrem com a grave subnotificação (estima-se que apenas 1% a 10% dos eventos adversos sejam notificados a eles). O autor, na próxima seção, conseguiu encontrar centenas a milhares de notificações de muitas das lesões causadas por estatinas no MedWatch que correspondiam ao que ele havia observado pessoalmente. No entanto, apesar da existência dessas notificações, nada foi feito a respeito delas, e quase não há conhecimento na comunidade médica sobre a existência desses eventos adversos.

A Crise dos Danos Causados pelas Estatinas

Ao longo desta publicação, tentei enfatizar que reações menos graves a uma toxina são muito mais comuns do que reações graves. Por isso, se você observar um conjunto de reações graves, isso indica que reações muito mais frequentes e menos graves também estão ocorrendo (foi assim que, depois de saber que algumas pessoas do meu círculo morreram repentinamente por causa das vacinas contra a COVID, consegui prever corretamente a escala dos ferimentos não fatais que atingiriam os Estados Unidos).

Da mesma forma, se você observar um grande número de reações menos graves a um medicamento (por exemplo, danos musculares e nervosos induzidos por estatinas), poderá prever lesões muito mais graves em segundo plano. Como demonstra a longa lista de eventos adversos que compartilhei acima, isso infelizmente se aplica às estatinas. Nas próximas duas seções, citarei um dos melhores livros que encontrei sobre o assunto:

“Muitas vítimas de estatinas dizem que, de repente, quase num piscar de olhos, envelheceram.”

O Dr. Duane Graveline começou a tomar estatina e logo depois desenvolveu amnésia global (o que é realmente assustador). Ele decidiu parar de tomar estatina e se recuperou.

Quando sugeri, com base nos meus 23 anos como médico de família, que talvez meu novo medicamento fosse a causa da minha amnésia, o neurologista respondeu, quase em tom de escárnio: “Estatinas não fazem isso”. Ele e muitos outros médicos e farmacêuticos foram categóricos em afirmar que isso não acontece.

Por fim, ele foi persuadido a tentar a estatina novamente.

O ano passou sem intercorrências e logo chegou a hora do meu próximo exame físico de astronauta. Os médicos da NASA juntaram-se ao coro que eu já esperava de médicos e farmacêuticos durante o ano anterior, de que as estatinas não faziam isso, e a mando deles, relutantemente, reiniciei o Lipitor com metade da dose anterior. Seis semanas depois, voltei a mergulhar no poço negro da amnésia, desta vez por doze horas e com uma perda retrógrada de memória dos meus tempos de colégio.

Mais tarde ele descobriu:

Talvez a lealdade dos acionistas explique por que a administração da Pfizer sabia, há mais de uma década, durante o primeiro teste de uso humano do Lipitor, do impacto cognitivo que viria quando o Lipitor fosse lançado ao público. Dos 2.503 pacientes testados com o Lipitor, sete apresentaram crises transitórias de amnésia global e outros quatro apresentaram outras formas de distúrbios graves de memória, totalizando 11 casos em 2.503 pacientes testados. Essa é uma proporção de 4,4 casos de perda cognitiva grave para cada 1.000 pacientes que tomaram o medicamento. Nem uma única palavra de alerta sobre isso foi transmitida aos milhares de médicos que em breve estariam distribuindo o medicamento.

Devido a essa e outras complicações debilitantes a longo prazo (por exemplo, antes um indivíduo extremamente em forma, ele desenvolveu exaustão crônica), Graveline tornou-se especialista em lesões causadas por estatinas e, em 2014, escreveu “The Statin Damage Crisis” (A Crise dos Danos Causados por Estatinas). Muitos dos pontos que ele levantou explicam por que as estatinas são tão perigosas, mas, infelizmente, são praticamente desconhecidas na área médica.

Mecanismos de dano das estatinas

As estatinas atuam inibindo uma enzima de fácil ação, necessária para a produção de colesterol. Infelizmente, o bloqueio dessa enzima interrompe uma variedade de outros processos fisiológicos vitais. Vamos revisar o que essa enzima faz:

Como esses compostos são essenciais para o corpo, entender a toxicidade das estatinas exige que entendamos o que acontece quando cada um deles está ausente.

Colesterol

O colesterol desempenha algumas funções essenciais no corpo. Entre elas:

• É o precursor de muitos hormônios diferentes.
• As sinapses cerebrais (que, entre outras coisas, formam memórias) precisam de colesterol para funcionar. Como o colesterol é grande demais para entrar no cérebro, as células gliais (células de suporte do sistema nervoso) o sintetizam no cérebro. As estatinas, infelizmente, inibem a produção de colesterol pelas células gliais.
• A cognição, por sua vez, é altamente dependente do colesterol. Por exemplo, um estudo constatou que comprometimento cognitivo leve poderia ser detectado em 100% dos usuários de estatinas se testes suficientemente sensíveis fossem realizados (o que, mais uma vez, ilustra como lesões leves são mais comuns do que lesões graves). Da mesma forma, uma variedade de efeitos adversos mais graves na cognição também são observados, como amnésia, esquecimento, confusão, desorientação e aumento da senilidade.

A rápida decadência dos pacientes em demência após o início do tratamento com estatina é muitas vezes atribuída pelos médicos como alterações cerebrais senis ou início do Alzheimer, quando o verdadeiro culpado é o medicamento estatina.

Nota: um dos efeitos colaterais mais tristes que observamos com frequência com as vacinas contra a COVID-19 tem sido um rápido declínio cognitivo em idosos (que muitas vezes não conseguem se defender). Quando isso acontece, como os danos causados pelas estatinas, sempre se presume que seja devido à “idade” e é ignorado.

Além do comprometimento cognitivo, diversos estudos encontraram uma associação significativa entre níveis baixos ou reduzidos de colesterol e violência. Da mesma forma, a demência por estatinas é frequentemente caracterizada por agressividade.

Por fim, um dos efeitos colaterais mais preocupantes das estatinas é a tendência a causar ELA (uma doença rara verdadeiramente terrível — curiosamente também observada em associação com as vacinas contra a COVID-19). Essa correlação é ainda mais corroborada por muitos relatos de melhora da ELA causada por estatinas após a interrupção do uso.

Infelizmente, embora o declínio cognitivo causado pelas estatinas frequentemente melhore quando o uso delas é interrompido, em muitos casos ele persiste.

Continua…

 

Fonte: https://www.midwesterndoctor.com/p/what-they-dont-tell-us-about-heart

 

 

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