Repetidamente, esses medicamentos são empurrados para pacientes indefesos por causa do quanto eles ganham.
Resumo da história:
- Os bloqueadores de puberdade usados na medicina transgênero pertencem a uma classe de medicamentos (agonistas do GnRH) que bloqueiam permanentemente a produção de hormônios sexuais no corpo. Como os hormônios são essenciais para o corpo, os agonistas do GnRH estão entre os medicamentos mais nocivos do mercado.
- Originalmente aprovados (com sérias reservas do FDA) como um tratamento paliativo para câncer de próstata grave, esses medicamentos (por exemplo, Lupron) proliferaram rapidamente em uma ampla gama de áreas da medicina, incluindo câncer de próstata de rotina, uma infinidade de problemas femininos (por exemplo, endometriose) e todos os tipos de usos experimentais em crianças (por exemplo, torná-las mais altas).
- Essa proliferação ocorreu porque os fabricantes fixavam os preços dos medicamentos para gerar lucros enormes para si próprios e para os médicos (em muitos casos, constituindo a maior parte das receitas das clínicas de urologia) — provavelmente o motivo pelo qual a maioria dos urologistas, quando entrevistados, admitiu prescrever Lupron, apesar de não acreditar que funcionasse.
- Esses medicamentos envelhecem o corpo rapidamente, causando efeitos colaterais permanentes e incapacitantes, incluindo perda óssea grave, dor, danos aos tecidos moles, dor intensa, distúrbios hormonais, disfunção sexual, problemas psiquiátricos, comprometimento cognitivo, riscos de câncer e distúrbios cardiovasculares e gastrointestinais.
- Seu uso em crianças transgênero para bloquear a puberdade decorre de uma teoria não comprovada de que, em última análise, leva a uma transição de gênero mais satisfatória na idade adulta. No entanto, embora defendam agressivamente esses medicamentos e afirmem publicamente que são seguros, eficazes e reversíveis, em particular, o grupo que redigiu as diretrizes médicas admitiu não ter ideia do que está fazendo e sabe que existem sérios problemas de segurança com os medicamentos.
- Este artigo exporá as verdades ocultas sobre os bloqueadores hormonais, as gerações esquecidas cujas vidas foram arruinadas por eles e uma extensa documentação mostrando o quão perigosos esses medicamentos “seguros e eficazes” são.
O transgenerismo se tornou rapidamente uma das questões políticas mais controversas em nosso país e, devido à sua rápida ascensão, diversas teorias foram propostas para explicar sua origem. Surpreendentemente, quase nunca vejo o que acredito ser uma das facetas mais importantes do tema ser discutido — os imensos perigos dos bloqueadores hormonais usados rotineiramente nessa área ou a história terrível desses medicamentos e como, repetidamente, eles foram lançados em novos mercados nos quais nunca deveriam ser usados devido à sua lucratividade.
Assim, quando leis são periodicamente aprovadas proibindo seu uso em crianças (o que já aconteceu em muitos estados republicanos), raramente vejo os perigos reais desses medicamentos serem discutidos, e quando conversei com colegas de esquerda (incluindo pediatras) que se opunham a essas leis sobre o assunto, a maioria realmente desconhece que os medicamentos têm efeitos colaterais negativos. Por isso, acredito que é vital expor a verdade por trás desses medicamentos.
Como funcionam os bloqueadores hormonais
Existem diversas maneiras de bloquear a produção de hormônios no corpo. Como o sinal para produzir hormônios sexuais (por exemplo, estrogênio e testosterona) começa no cérebro, interromper esse sinal praticamente elimina a produção de hormônios pelo corpo. Os bloqueadores hormonais mais potentes, os agonistas de GnRH, atuam superestimulando os receptores de GnRH do cérebro, de modo que eles se “esgotam” e não respondem mais à liberação natural de GnRH no corpo, causando um curto-circuito na produção de hormônios sexuais (o que, em muitos casos, é um curto-circuito permanente).
Uma variedade de superativadores de GnRH são vendidos, como Decapeptyl (Triptorelina), Lupron (Leuprorelina), Suprefact (Buserelina), Synarel (Nafarelina) e Zoladex (Goserelina). Como o Lupron é o mais comumente usado, doravante, discutirei apenas ele, mas muito do que direi sobre o Lupron também se aplica aos outros.
Observação: existem também vários medicamentos semelhantes que, em vez disso, interrompem temporariamente a produção hormonal, bloqueando diretamente o receptor de GnRH (por exemplo, Orilissa). Além disso, existem outros superativadores de GnRH que são usados apenas em animais e apresentam efeitos colaterais semelhantes aos observados em humanos.
Como a testosterona alimenta o crescimento do câncer de próstata, houve muita pesquisa sobre a redução da testosterona do corpo para tratá-lo. Inicialmente, a abordagem mais promissora era neutralizar a testosterona com um análogo de estrogênio (DES), que acabou sendo retirado do mercado por causar uma ampla variedade de problemas (por exemplo, ataques cardíacos, cânceres femininos e uma variedade de problemas graves em filhos de mães que tomaram DES — o que levou muitos a argumentar que as vacinas contra a COVID-19 podem se tornar “o novo DES“).
Como o Lupron, ao queimar os receptores de GnRH, castra quimicamente os machos (e, portanto, elimina sua testosterona), um estudo de 1984 foi conduzido comparando o uso de DES ao Lupron em pacientes com câncer de próstata que havia metástase óssea e, portanto, provavelmente fatal. Constatou-se que o Lupron aumentou ligeiramente a taxa de sobrevivência (embora metade ainda morresse dois anos após o início da terapia) e apresentou uma combinação ligeiramente diferente de sintomas graves em comparação ao DES, o que, por sua vez, foi usado para argumentar que era uma alternativa viável ao DES.
Quando a FDA revisou este estudo, os revisores notaram que o estudo tinha uma variedade de problemas sérios, então era difícil tirar conclusões firmes dele. Como resultado (apesar da FDA saber que o Lupron tinha riscos reais de longo prazo que não haviam sido investigados e outros aspectos críticos do medicamento, como a forma como o corpo o metaboliza, permanecem desconhecidos até hoje), o Lupron foi aprovado em 1985 como um “tratamento paliativo do câncer de próstata avançado”, uma situação que é frequentemente tão debilitante e dolorosa para pacientes com câncer, qualquer coisa que pudesse potencialmente melhorá-la é vista como justificada.
Nota: seis meses atrás, Scott Adams, que tinha câncer de próstata avançado, chocou a comunidade online ao dizer que a tortura o fez decidir cometer suicídio alguns meses depois de um evento importante na vida ter passado – fornecendo um exemplo claro de quão terrível o “câncer de próstata avançado” pode ser.
Desde então, a aprovação da Lupron nunca foi atualizada. Para os interessados, uma explicação detalhada de por que essa aprovação foi abertamente fraudulenta e injustificada pode ser encontrada aqui.
Observação: além de o Lupron oferecer um benefício de sobrevida muito pequeno, pode-se argumentar fortemente que, como é frequentemente observado que ele causa uma variedade de complicações graves (por exemplo, um grande aumento em ataques cardíacos fatais ou diabetes), sua redução na taxa de mortalidade por câncer de próstata é, na verdade, um artefato de que ele mata os pacientes de uma maneira diferente, antes que um câncer de próstata de crescimento lento o fizesse. Essa perspectiva, por exemplo, foi compartilhada pelo vice-presidente e diretor científico da Sociedade Americana do Câncer.
Uma vez que o Lupron foi aprovado, seu uso passou de apenas os cânceres de próstata mais graves para todos eles (embora, como mostrado por um estudo de 2009 com 19.271 homens, o uso de Lupron na verdade tenha aumentado a taxa de mortalidade). Ao mesmo tempo, uma variedade de outros medicamentos imitadores entraram no mercado. O FDA, por sua vez, os aprovou (ou Lupron) para câncer de próstata avançado, câncer de mama avançado, endometriose (junto com seu pré-tratamento antes da cirurgia), o pré-tratamento de miomas antes da cirurgia e prevenção da puberdade precoce (precoce).
Nota: embora eu acredite que os riscos desses tratamentos excedam em muito seus benefícios, também é verdade que existe um subconjunto de pacientes com essas condições que se beneficiam do Lupron e sofreram efeitos colaterais mínimos do medicamento.
Além disso, uma variedade de outros usos off-label foram inventados, como:
• “Tratar” todos os problemas ginecológicos imagináveis (por exemplo, grandes miomas, ciclos menstruais difíceis, cistos ovarianos).
• Protocolos de fertilização in vitro e doação de óvulos.
Nota: muitas mulheres jovens recebem milhares de dólares para doar seus óvulos. Infelizmente, uma parte dessas doadoras sofre complicações significativas sobre as quais não são avisadas com antecedência e, em seguida, são deixadas por conta própria para resolver. Isso provavelmente se deve em parte ao fato de que Lupron frequentemente faz parte do protocolo. Da mesma forma, defeitos congênitos significativos (que Lupron demonstrou causar na maioria das gestações) são frequentemente relatados após fertilização in vitro – o que pode explicar por que, apesar de Lupron ter sido originalmente patenteado como um medicamento para fertilidade, ele nunca pôde ser formalmente aprovado para esse uso.
• Castração química para criminosos sexuais (por exemplo, pedófilos).
• Ajudar crianças a ficarem mais altas (atrasando a puberdade para que suas placas de crescimento demorem mais para fechar).
• Prevenir a puberdade em um jovem transgênero.
Nota: uma lista mais detalhada dos usos não aprovados pode ser encontrada aqui. É realmente impressionante quantas táticas diferentes foram usadas para disseminar esses usos adicionais (por exemplo, subornar inúmeros médicos e instituições de caridade médicas para promover esses medicamentos) e, da mesma forma, quantos outros usos (por exemplo, para Alzheimer e autismo) quase se tornaram usos não aprovados também.
Por sua vez, há três pontos importantes a serem considerados em tudo isso.
1. Embora esses medicamentos tenham sido inicialmente desenvolvidos para homens (ou seja, câncer de próstata), eles são frequentemente administrados off-label para mulheres. É por isso, por exemplo, que o folheto informativo do Lupron na FDA afirma que sua única indicação é para o tratamento paliativo do câncer de próstata avançado, mas, ao mesmo tempo, alerta contra o uso por gestantes (embora também seja usado para coleta de óvulos).
2. Apesar de estarem no mercado há décadas, há muito pouca evidência que mostre que esses medicamentos realmente beneficiam aqueles que os tomam.
3. Diante disso, além de quão incrivelmente tóxicos eles são (especialmente para mulheres), surge uma pergunta bastante simples: por que esses medicamentos são tão populares?
Vendendo Lupron
O fabricante do Lupron se viu diante de um desafio bastante grande: como conseguir que os médicos começassem a prescrever um medicamento incrivelmente perigoso e ineficaz? Isso, por sua vez, foi conseguido por meio de um dos atos mais flagrantes de suborno de médicos que já vi na medicina americana.
Como o Lupron inicialmente não vendeu bem, o fabricante do Lupron aproveitou o “padrão” existente que permite que os medicamentos quimioterápicos sejam vendidos por um preço muito alto e sejam “perdoados” por sua extrema toxicidade. Isso foi feito reformulando o Lupron em uma injeção mensal de longa ação que os urologistas poderiam administrar diretamente aos seus pacientes (de câncer de próstata) e, portanto, lucrar diretamente com a margem de lucro quando o revendessem (por exemplo, o Medicare pagava 1.200 dólares por injeção — ou aproximadamente 2.400 em dólares de hoje, e em muitos casos os urologistas cobravam muito mais, o que permitiu que muitos urologistas ganhassem centenas de milhares de dólares por ano administrando as injeções).
Nota: A TAP frequentemente anunciava aos urologistas que eles poderiam ganhar mais de US$ 100.000 anualmente vendendo Lupron e, posteriormente, citou números semelhantes aos dos ginecologistas e obstetras.
Para tornar o negócio ainda mais atraente, o fabricante do Lupron frequentemente subornava urologistas e dava a eles amostras grátis de Lupron que eles “revendiam”. Isso era ilegal e acabou resultando em uma multa de 875 milhões de dólares… mas nenhum executivo farmacêutico foi preso.
Como o Lupron era imensamente lucrativo, mais e mais urologistas aderiram a ele e, no final da década de 1990, os tratamentos com Lupron custavam quase um bilhão de dólares por ano e representavam 40% de todos os pagamentos do Medicare para muitas práticas de urologia no final da década de 1990. Para resolver isso, em 2001, o Medicare reprimiu os urologistas que revendiam Lupron com desconto e, em 2003, o Medicare reduziu o reembolso do Lupron. Por sua vez, de 2003 a 2005, a taxa de uso inapropriado de tratamento hormonal para câncer de próstata caiu de 38,7% para 25,7% e muitos urologistas na época relataram que sua renda havia sido reduzida pela metade.
Nota: uma pesquisa descobriu que 53% dos urologistas que não acreditavam que prescrever Lupron beneficiava certos pacientes com câncer de próstata ainda prescreviam o medicamento a eles.
Essa repressão do Medicare à prescrição excessiva de Lupron para câncer de próstata criou um grande problema para a indústria. “Felizmente”, como o Lupron era tão lucrativo, muitas outras especialidades pareceram ansiosas para aderir à onda do Lupron, especialmente ginecologistas e obstetras (apesar dos dados existentes sobre o uso do Lupron para condições ginecológicas serem muito escassos e, em muitos casos, abertamente fraudulentos ). Isso, por sua vez, levou a uma rápida proliferação de novos “usos” off-label para o medicamento, como os listados acima. Notavelmente, apesar de o Lupron estar no mercado há décadas, ele ainda é extremamente caro.
Lupron, portanto, é um medicamento muito lucrativo. No entanto, não estou claro qual é o reembolso atual para ele (por exemplo, quando pesquisei online, muitos pacientes disseram que foram cobrados mais de 10.000 dólares por uma única injeção).
Um artigo recente que explora o assunto descobriu que os bloqueadores da puberdade podem custar dezenas de milhares de dólares por ano. Embora o seguro geralmente cubra esses medicamentos em cerca de 72% dos casos, sem seguro, de acordo com uma fonte, eles custam de US$ 4.000 a US$ 25.000 por ano e, de acordo com outra fonte, uma injeção de Lupron de 3 meses custa US$ 9.500, enquanto uma opção concorrente de 3 meses (histrelina) custa US$ 39.000.
Da mesma forma, um artigo da NPR de 2022 detalhando a experiência de um homem com câncer de próstata (no qual ele recebeu injeções indevidas de Lupron) relata que ele foi cobrado em US$ 35.414 pela primeira injeção e US$ 38.398 pela segunda por um hospital “sem fins lucrativos” de Chicago e, após dois anos de pechincha, foi forçado a pagar os US$ 7.000 não cobertos por seu seguro de saúde.
Vamos comparar isso com o preço do Lupron (esta tabela indica o preço médio de atacado que as farmácias pagam pelos medicamentos):
Observação: esses custos são incomuns, pois são muito mais altos do que o que as farmácias costumam pagar por um medicamento (especialmente um mais antigo). A tabela acima é de 2023 e, apenas um ano depois, em 2024, o custo do Lupron aumentou quase 10%.
Como tudo isso demonstra que o Lupron tem um aumento de 5 a 10 vezes em seu custo original quando é revendido aos pacientes, eu diria que aqueles que fornecem esses medicamentos podem ter um motivo oculto ao fornecê-los aos pacientes, o que frequentemente faz com que os medicamentos sejam prescritos de forma inadequada.
Nota: uma das histórias mais comuns que ouço de vítimas de Lupron é a tendência dos médicos de manipular o uso de drogas e insistir que seus inúmeros problemas de saúde não podem ter sido causados por Lupron, tornando um dos seus maiores desafios encontrar um médico que possa realmente ajudá-las (ou, digamos, qualificá-las para a invalidez, já que perderam a capacidade de trabalhar). Acredito que isso se deva, em parte, à natureza incomum de seus ferimentos e ao fato de muitos médicos terem um compromisso pessoal direto em acreditar que o Lupron é seguro e eficaz (já que o pressionam agressivamente para seus pacientes — por exemplo, muitos relataram que o médico perguntou: “Você é corajoso o suficiente para experimentar o Lupron?”).
Continua…
Fonte: https://www.midwesterndoctor.com/p/the-dark-history-of-hormone-and-puberty
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